Pacientes existentes

Requisitos para reinscribirse como paciente

Lea la siguiente información

Si no tiene seguro requerimos:

  • Identificación con foto si tiene una
  • Comprobante de domicilio
  • Comprobante de ingresos para usted y su cónyuge si están legalmente casados
  • Si le pagan semanalmente, requerimos sus últimos 4 recibos de pago.
  • Si le pagan quincenalmente, requerimos sus últimos 2 recibos de pago.
  • Si le pagan en efectivo, entonces requerimos que su empleador complete el formulario de verificación del empleador y proporcione dos meses de extractos bancarios o extractos de su institución financiera (por ejemplo, Venmo, Cash App, Chime, PayPal, etc.)
  • Si trabaja por cuenta propia, necesitamos que complete nuestro formulario de trabajo por cuenta propia y proporcione dos meses de extractos bancarios o extractos de su institución financiera (por ejemplo, Venmo, Cash App, Chime, PayPal, etc.)
  • Si actualmente no está empleado, necesitamos que complete nuestro formulario de verificación de ingresos y la persona que lo ayuda con sus gastos debe completar un formulario de verificación de manutención. Además, proporcione dos meses de extractos bancarios o extractos de su institución financiera (por ejemplo, Venmo, Cash App, Chime, PayPal, etc.)

Si tiene seguro de Medicaid, requerimos:

  • Identificación con foto si tiene una
  • Comprobante de domicilio
  • Tarjeta de Medicaid

Formas adicionales en las que podemos ayudar

Lea información útil adicional.

Donaciones de pacientes:

Si no tiene seguro, le solicitamos una contribución de $5 por visita médica y de salud mental. El resto del coste lo cubren nuestros socios y donantes. Creemos que nadie debería tener que elegir entre su salud y sus necesidades esenciales, así que no se preocupe: no rechazaremos a nadie por cuestiones de dinero.

¿Necesita más ayuda?

Comuníquese con nuestro equipo de inscripción bilingüe en:

540.536.1614

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